经筋病变临床体征及查抄方法摘自 临床医学资料网 www.linchuangyixue.com.cn
一、经筋病变；临床阳性体征见解
（一）经筋病变体征见解
经筋病变体征，是在经筋系统所属的肌筋膜带及结缔构造等，人体软体构造病变所形成的临床病态形证表现。
因为这组人体构造布局系统巨年夜、身分纷乱，起止、漫衍及效用不同，并形成纵横交织状况，故经筋病变临床体征，具有广泛性、多形性等待点。
临床查抄时，需根据经筋的差别漫衍部位、差别构造性质，来加以识别确认。
经筋病变体征，在经筋学科换称为经筋病灶。
（二）经筋病变体征查抄任务要求
1.按医疗老例询问病史，体格查抄，老例化检，以明白满身健康状况，并为进行特别查抄供给根本依据。
2.对根本查抄发觉疾患可疑迹象，进行必要的特别查抄，以明了疾病性质。
3.对经筋病症可疑的恶性变及骨性病变，要加以辨别和清除。
4.进行经筋特长有关查抄。
如肌电图查抄，电刺激奋发点查抄，经络测定仪查抄，经穴区带查抄，内脏皮肤反响过敏区查抄，经筋病灶查抄等。
本节重点介绍经筋病灶查抄的手触查灶法。
（三）经筋查灶法的职位处所效用
经筋查灶法在经筋疗法的应用中，具有紧张的职位处所，阐扬自动的效用。
1.它于人身躯体直到200多个经筋穴位，弥补了古医籍中十二经筋图线贫乏经筋胸穴的缺陷，为经筋疗法学科奠定了坚固的基石。
2.查明上述的经筋脑穴，具有定位精确、得气明显、治疗效用特别等待点，为经筋疗法形成高疗效的学科奠定了根本，同时为针灸摸索高效、特别脑穴，供给紧张路子。
3.经筋查灶法，在明了经筋病症具有纯真型的经筋病灶喻穴点的根本上，深切查明复合型的经筋腧穴，具有点一线一面一多维性的特点，为经筋疗法建立由点的部分治疗，成长成为点、线、面及多维性的集体辨证施治，供给了科学依据；在临床运用中，对经筋病症的施治，产生了原发与继发、标与本并治的效应。
4.经筋查灶法，显现出经筋病症临床表现具有多种特征，如结灶性、瘀滞性、累及性及累及演进性、扳连反响性、收缩性及收缩失均性、致疲惫或紧急性、潜藏性、压抑性、症状雷同性等，对办理临床医疗面对的诸多课题，产生了自动效用。
5.经筋查灶法，初次在医界显现出48种难治病及病因未明疾患，存在经筋病变的致因，对医治奇难杂症具有实际意义。
二、经筋病灶查抄
经筋病灶查抄，即经筋临床阳性体征查抄，简称经筋查灶，是经筋特长恃有的查抄方法。
本查抄法，以双手密切互助的物理触诊查抄为主，查明经筋病灶地点部位、形证特点，及其连锁反响规律，为临床施治供给依据。
多年的临床实践阐明，本查抄方法具有伶俐度高，识别力强，定位精确、操纵便利、适用，安定靠得住等长处，是如今办理经筋病症疑难课题便捷的有效的查抄方法。
（一）查抄前筹办及查抄程序
病人平常取卧位，医者于询问病史、体格查抄根本上，进行经筋查灶查抄。
满身性查灶，平常的查抄次序是从头部起始，延及颈、肩、胸、腹、背、腰及四肢。
最终从中明白病人躯体所患经筋病变的年夜要环境，接着对重点病区及继发连锁反响形成的体证细致查抄，以周全查出明显的及隐伏性的阳性病灶体征为目标，记录病灶的漫衍部位，为别离分次施治供给依据。
（二）查抄方法及技巧要求
查抄方法：
采取手触诊查法。
两手密切互助，左手注重帮忙巩固诊察部位及供给诊察之便利，右手根据所查抄部位的心理形态、肌筋的厚薄及层次、平常构造的张力、布局形状等环境，别离运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的握合力（即指合力），构成紧张探查东西。
同时，运用指力、撑力、腕力、臀力及时力和谐互助，对行检地区，作浅、中、深层次、由浅而深、由轻而重地，以循、触、摸、按、切、拿、弹拨、推按、拔刮、钳掐、揉捏等伎俩行检。
经过议定正与异触觉的比拟喻法，联合患者对查抄的反响，识别阳性病灶是否存在及其表现的特征、所出部位的地点，及与四周构造的干系等，以确定阳性病灶。
对付临时难以认辨的病灶，需作反复的复检，或作会诊查抄及待殊查抄。
对可疑菌性传染、恶性变等异态病灶，要及时作响应查抄，辨别确诊。
技巧要求：
对行查抄的技巧根本要求是，①对行检的部位地区的心理布局状况熟悉；②能够阐扬拇指指尖及指腹的伶俐效用；③切当学会利用指合力的效用效用；④双手密切互助，能及时、精确地阐扬及认辨阳性病灶；⑤具有辨当真假阳性病灶的本领；⑥查出阳性体征，具有疾病形成性质，要用扫数思虑的关联脑筋方法去认识。
（三）躯体阳性病灶高发区及病灶形征特点择述
在对经筋病灶的行检中，应特别注意高发病地区的重点查抄，及病灶连锁反响区、线的查抄，在此根本上再作多维病灶的查抄。
这是经筋病灶查抄及治疗的关键课题之一。
据古代医典十二经筋图线形成道理，联合人体动态活动的讲究认定，因为机体的动态活动产生具有犹似医典十二经筋的牵拉线力效用。
当这些线力群“超阈限”地效用干应力点时，便可导致应力点产抱病理性筋结点（病灶点）；而后由点到线、由线到面、再由面的一维向多维化演进；最终导致经筋病变的点、线、面及多维系列病变的形成。
这是经筋撤除外因效用之外的，内涵病变规律。
这一规律，不但较符合实际，科学地解释了十二经筋图线，及古人所称之“筋结”形成道理；并且，根据这一道理运用于经筋查灶查抄，可获得在躯体的经筋病灶前的规律漫衍图（详见绘制的经筋病灶图）。
驱体高发病灶区、线以及多维性病变系列，便是根据上述道理和规律，进行查抄而确认的经筋学科内容。
1.常见经筋高发区，病灶树范查抄
（1）常见经筋病灶高发点：
①肌筋的入手下手及停止附着点（拟似古人所称的摆布尽筋头），②肌筋的交会点。
比方，胖肠肌肌筋的承山交会点、髂肌与腰年夜肌肌筋干腹股沟（冲脉处）的交会点等。
③肌筋的力学受力点。
比方，肩胛提肌肌筋2～4颈椎横突点、颈侧受力点及肩胛骨内上角点。
④游离骨质点。
比方，腰3横棘突、颈2横突、十二游离肋端、剑突尖端点等，⑤骨粗隆。
比方，肱骨粗隆、肱骨内上踝、外上踝及股骨表里踝等。
（2）常见经筋病灶高发线：
①骨缝沟、线。
比方，颞上线、项上线、颅骨人字缝、冠状缝等。
③经筋循行径线连锁反响型病灶。
比方，手太阳经筋循经的头颈侧-肩背-臂时-腕部的线性灶；足阳明的下侧腹-中腹-胸-颈部的连锁反响病灶等。
十二经筋的循行路径，皆可查到响应的线性型反响病灶。
（3）面性型反响病灶：
面性型的病灶，系指在联合的平面，可查到多经并病的病灶。
比方，手三阳经所循经的颈、肩、臂部位，常可查到三经并病的阳性病灶，是经筋疗法病灶区的别离根本（下述）。
（4）多维性型反响病灶：
多维，系指具备两个层次面以上的物理像布局，它构成精神的立体感。
人体的构形，有前后摆布四个侧面，呈扁圆形构体。
肌筋在机体动态活动进程，皆多产生左与右、前与后的既是桔抗，又是和谐联合的举动。
故肌筋的毁伤，具有多维性并存的客不雅规律。
经筋疗法依据上述道理，在查抄经筋症灶时，建立起多维性的查灶消灶方法。
比方，腰痛病人，既要作腰部及腿部的部分性及线型性病灶阳性体征的查抄；同时，要对病人进行腹股沟及腹部深层“缓筋”的查灶。
又如肩周炎患者，经筋疗法不但把目光集结于肩周的部分体征查抄；并且，对其颈、肩、臂的连带干系，依次进行前后上下的四维查灶，及多维系列性“解锁”。
根据人体构形及经筋呈多维性漫衍特点，经筋疗法确认，经筋病灶的点、线、面及多维性漫衍构形的内涵规律，表现了本疗法的集体辨证不雅，成为本学科具有高疗效的根本。
2.经筋阳性病灶形征特点综述经筋阳性病灶，系指病理状况下经筋构造的生物身形变异，用经筋查灶可以识别、识别的临床阳性体征。
精确识别识别阳性病灶形证特点、是经筋疗法学科的紧张课题。
现将经筋阳性病灶，形征特点概括综述如下。
（1）阳性病灶形征形成的根本身分注析：
前已述及，经筋阳性病灶，乃是经筋构造在病理状况下的生物身形变异。
是以，阳性病灶应具备形征形成的根本身分是：
①在原经筋构造心理形态的根本上形态变化。
它可以经过议定“知其常则知其变”的平常与变异比较比较，获得识别及分类。
②经筋阳性病灶（或称经筋穴位）同针灸腧穴，固然在诊疗的应用方面具有雷同的含意，但在形态及漫衍方法、利用方法、治疗伎俩等，存在较年夜的差别。
比方，阳性经筋病灶位置实在认，必须在机体查到有形的体征始可确定。
其建立的阳性体证治疗穴位，表现出中医因人、因病而治的辨证施治标准，不限于以巩固的穴位来套治同类的病症。
经筋阳性病灶，建立的点、线、面及多维性构成的系统，既具有部分性的点性、线性及机体一个侧面的面性腧穴，又能从机体的集体建立了多维性的诊疗标准，是经筋学科明显区别于平常疗法之地点；它起到经筋病症的原发与继发、标与本并治的效用。
（2）经筋阳性病灶形证的平常临床表现式样：
经筋病灶临床表现，多因人、因病、因经筋构造身分等的差别，而有所差别，但它具备可查及的形征。
其形征特点分述如下：
①粗糙状病灶。
粗糙状病灶，是经筋阳性病灶的一种表现式样，临床较为常见。
好发于经筋构造活动度较年夜、受磨擦毁伤机会较多的部位。
比方，腕关键关键的桡骨茎突远端、上胸胸肋关键关键附近周边，硬、软肋骨跟尾处的筋膜等，是单调巩固体位的职业病患者、超限阈活动量较年夜运策动、步队兵士及体质较薄弱的妇女等常见阳性的经筋病灶呈现者。
于患部查抄，可触知患处经筋构造呈粗糙样病态形征，用切拨法及指尖按旋法的查抄易于查出；切按时，医者的触感同患者病态反常感触符合合．粗糙样病灶，临床多处于潜藏状况，患考常以其他症状苦诉而就诊，极易造成临床上的误诊。
X光、CT、B超等进步食物查抄东西，对本病灶的辨别力较低，多不作阳性体征报告，成为现行医疗的误区之一。
②增厚型病灶。
增厚型经筋阳性病灶，系临床常见的经筋病灶之一。
其；临床表现，是经筋病变部位构造增厚，难过悲伤明显，反复爆发，耽搁不愈；急性爆发期，多陪伴部分构造产生水肿，以至反响性渺小红肿。
患者常以明了的定位病症求医。
主诉的起病成因，有挫伤、捩伤、跌仆及撞击病伤史等；亦可有自身不明其起病因为者。
病程较长是本病型的平常互助点。
好发于头部、胸廓、肢体远端及关键关键四周。
用指尖切拨法查抄，可查出部分经筋构造增厚、硬度增加，以至部分隆突、四周水肿等。
病灶面积较宽者，在查及增厚性病灶范畴内，尚可检到索样性的病灶伴存。
增厚型病灶，除结果部难过悲伤、效用障碍等之外，临床上常因其所处的差别部位，产生扳连性反响的多种不易察觉的症状。
③微粒样病灶。
病灶呈芝麻状、绿豆样年夜小，好发于渺小关键关键四周，浅而薄层的肌筋膜机体部位。
比方，指指关键关键腕关键关键伸侧的骨性小关键关键，桡骨茎突远端及足跟关键关键四周的骨小突等，多系渺小筋膜及微韧带附着点毁伤所形成的筋结病灶，是造成关键关键炎混同致因之一；筋膜性的筋头结灶，好发于颞筋区、颈项筋区、胸腰筋膜区及年夜腿外侧的阔筋膜张肌、胫前肌筋膜区等。
①颗粒及结节型病灶。
病灶年夜小如黄豆，花生米、蒜米、蚕豆样不等，好发于渺小的肌性构造及尽筋头的附着点，如年夜皱眉肌、小皱眉肌、遮肌等；股内侧肌及股外侧肌于膝关键关键附近的尽筋头附着点；肱桡肌肌腱于桡骨远端的茎突附着部位等。
肌肉及附着于骨性构造的膜性筋膜，皆有可产生附着点的筋结病灶，但其难过悲伤症状导致病人主诉者，多在远端的尽筋头，是中医所称的着痹及当代医学所称的骨性关键关键炎的常见致因之一。
⑤线样及竹小片状病灶。
病灶颀长。
细者，若丝线样，稍粗者，若小竹片状，亦见呈小索佯形状病灶。
好发于颞筋区、后项浅筋膜、胸骨体前正中线、颞上线及人字缝等；腰部肋脊角及其附近，也是本病灶形征的好发地区；颈背及后上胸至肩前的线性样病灶，多由斜方肌的肌性构造形成，成为颈肌肌纤维炎的陪伴病灶；后下胸的小片型病灶，常由地点部位的肌筋膜非菌性炎症所形成；额筋区的颀长形病灶，多由地点部位筋膜及部份血管的质变产生。
⑥索样型病灶。
病灶如索洋，较长而弦紧，多在皮下触及，好发于腹部脐下“五皱襞”、腹白线、半月线及腹侧；腹部的索样病灶，常于肌筋膜联合部位查及，与筋膜联合的构形比较相等，但其平常的质地产生了明显变化。
病灶增厚、挛缩、弦紧及反常的触压难过悲伤、导致浅层腹痛及以理筋法将患者病痛清除等阐明，腹筋难过悲伤是成为腹痛的因为之一。
腹侧的索样病灶，多好发于膜性的肌束，以腹外斜肌的病变较为常见，其上结于下胸胸肋的致痛，常可成为肝气郁结及肝胆综合征的混同；其后下肋弓的“筋结”，常成为腰痛连腹的成；因之一．肢体远端的索型病灶，常见于响应的肌性、筋性及肌健病变，于响应筋健查灶，可获得有效查明。
⑦结块型病灶。
结块型肌筋病灶，是机体常见多发的筋性阳性体证的一种类别。
好发于骨骼的肌筋膜、肌束膜、肌健及肌间膜等的毁伤部位，其形状年夜小，根据原构造形态及毁伤程度，存在较年夜的差别，小者如黄豆形，中等者若马钱子、小板栗等；粗年夜的结块呈鸭腿型、棱状形、扁圆及长块形等，拟似于当代医学的肌纤维织炎、肌凝块症等的病理形证。
别的，还年夜略存在部分滑液囊及脂肪垫等的参加。
结块型病灶的硬结块灶多呈点一线一面及多维性漫衍，此中足太阳经筋所循经的腿后侧及腰背脊椎两侧、足少阳经漫衍于侧身的肌筋，平常较易于查到其病情差别程度的阳性体证，并且，多呈现颈点、肩点、腰点、臀点、胭窝点、承山穴位点等的重点地区性筋结。
软块型的病灶，常好发于头部，成为不明原性头晕头痛的致因之一。
范围型的肌筋病灶，常有多种肌筋性综合征的临床体征，比方，岗上肌的结块，可成为临床上岗上肌综合的症状及体征表现。
广泛型的肌筋结块，临床上常可导致满身性症状呈现，比方，可呈现难过悲伤综合征、紧急综合证、慢性疲惫综合征等。
深层进行摸索经筋病灶的形成机制、临床形征表现特点及其导发的潜藏症状，不但对经筋学科的形成和成长，具有实际意义，并且，经过议定关联临床医疗的钻研，有利于解答现行临床医疗面对的疑题。
比方，胸廓筋性病灶埋伏，常可成为不明原性胸闷胸痛的致因；头颈部的隐性筋结病灶，常成为慢性头晕头痛的致因等。
经筋疗法，现已查到40多种难治病及因为未明疾患存在筋性病变的致因，从而，进步了临床疗效。
3.经筋病灶好发地区经筋病变，产生于人身躯体的多个部位。
故经筋病灶，遍布满身，星罗棋布，为便于诊治便利，经筋学科在临床实践积聚的经验根本上，将经筋病灶好发部位，按医学普通名称，联合经筋学科特点，别离地区，罗列地区名称，求之联合认识，便于推广应用，便于承纳同行提着宝贵定见。
现将经筋病灶好发地区，罗列如下（附图拜见第二章第六节）
（1）头部经筋病灶好发区
①眶膈筋区：
即眼眶周及鼻骨两侧筋区。
②额筋区：
即前额筋区所属筋性构造。
③颞筋区：
颈上线以下、眼至耳间筋区。
④耳筋区，自耳上、耳前及耳的筋区。
⑤百会筋区：
前后发际联线中点及颅顶部。
⑥枕筋区及枕侧筋区：
枕部及枕侧。
⑦颞合筋区：
颞下部、耳前区及颧弓下沿筋区。
⑧面筋区：
脸颊及口周筋区。
(2) 颈筋区
①风池筋区：
针灸风池穴及其摆布上下之筋。
②风府筋区：
针灸风府穴及其摆布上下之筋。
③乳突下筋区：
乳突前后及其下部的颈筋区。
④颈侧筋区：
后颈侧部。
⑤颈后筋区：
后颈正中线及旁线。
（3）肩臂筋区
①岗上筋区：
肩胛岗上部及颈至肩部的筋区。
②喙突筋区：
椽突至肱前侧筋区。
③肩筋区：
肩部的肩关键关键及上臂肌筋。
④肘筋区：
肘关键关键及煎臂肌筋。
⑤腕掌筋区：
腕关键关键及掌指肌筋和关键关键。
（4）背部筋区
①肩胛筋区：
肩胛岗、岗下窝及内侧缘和内上角、外侧缘等。
③肩胛间筋区：
两肩胛骨间的肌筋。
③华佗夹脊筋区：
脊椎两侧的肌筋。
④后肋弓筋区：
后胸肋弓及胁部。
(5)前胸廓筋区
①胸锁筋区：
胸骨同锁骨跟尾部及锁骨下肌筋。
②胸骨前筋区：
胸骨体、胸骨柄及胸肋关键关键肌筋。
③肋弓筋区：
前肋弓各肋面及肋间肌筋。
④剑突筋区：
剑突体及尖部肌筋膜。
⑤游离肋骨区：
11、12游离肋内体及其肋端肌筋膜。
（6）腰筋区
①腰脊筋区：
腰脊肌及筋膜。
②腰三角筋区：
髂嵴与肋骨间肌筋。
（7）腹筋区：
按九区别离法根本上加腹筋待检部位。
①腹部正中区：
上中腹、中中腹及下中腹肌筋。
②左侧腹筋区：
左上、中、下腹肌筋。
③右侧腹筋区：
右腹上、中、下肌筋。
④髂窝肌筋区：
摆布髂窝及髂前上棘附近肌筋。
⑤下腹侧深层缓筋区：
摆布下侧腹足阳明“缓筋”。
⑥腹股沟筋区：
摆布腹股沟肌筋。
（8）臀骶筋区
①髂脊筋区：
沿髂骨脊周边及其后外的肌筋。
②骶筋区：
骶骨后侧正中及两侧肌筋（八髂肌筋）。
③尾筋区：
尾骨及骶裂孔肌筋。
④臀筋区：
臀上、中、下及表里侧肌。
⑤坐骨区：
摆布坐骨结节肌筋。
⑥股关键关键筋区：
股关键关键及其四周肌筋。
（9）下肢肌筋区
①股筋区：
年夜腿根的腹侧肌筋。
②膝筋区：
膝关键关键四周的肌筋。
③固筋区：
窝浅中深层肌筋及其上下摆布角附着肌筋。
④小腿筋区：
小腿前、后及两侧的肌筋。
⑤踝关键关键区：
踝关键关键四周的肌筋。
⑥掌遮趾筋区：
掌部、遮部、趾骨各关键关键的肌筋。
⑦足底区：
足掌底面的肌筋。
四）躯体重点经筋地区查抄概述及查抄举例
躯体的重点筋区，即高发的病灶区，是经筋查灶的常用查抄地区。
经筋学科对就诊病人，平常分为广泛性伤筋及范围性伤筋而别离赐与行检。
广泛性伤筋者，作多个部位经筋地区查抄，范围性伤筋行部分查抄。
经筋地区查抄，是经筋查灶法的根本，经筋地区选择，对广泛伤筋患者，具有紧张意义，应按经筋病变演变规律，顺藤摸瓜，将原发及继发性病灶及地区，一一查抄。
比方，偏头痛患者，除了仇家部的眶隔筋区、颈筋区及枕筋区行检以外，应把颈肩的筋区同时行检，常可发觉颈肩部的伤筋连累头痛阳性病灶，是医治筋性头痛不可缺少的连续程序。
地区经筋查灶，尤应珍视经筋的起止附着点、交会点、狭窄点、成角点、拐弯点、磨擦点、受力点及应力点等。
对经筋循入的溪谷、凹陷、弊端等，应循着筋线的延长方向加以追踪诊察，以图查出潜藏状况的阳性病灶。
比方，头部眶隔筋区及额筋区之查灶，要对鼻骨内侧的上颌额突，同泪骨之间的小筋膜，及内毗的肌筋，要作细致的切拨探查；然后将指合力的拇指尖，向眶内上角探查年夜皱眉肌是否产生“筋结”；再把拇指尖沿着眶上沿，于眶上沿的中部及末部，探查眶沿的结灶。
查完眶上沿，又于攒竹、眉间印堂、眉弓、孺子 及丝竹空等的，煮线行检，而后把查灶移向颞筋区查灶。
1.颞筋区查灶：
颧筋区，是头部颞侧病灶高发地区。
该区的肌肉短小、筋膜充裕，形成薄而弦紧状况。
宜采取拇指尖切拨的查灶方法。
平常先从撷窝查抄伊始，用拇指腹揉拨法，对小皱皮眉肌进行查抄，顺向耳前摸索；然后对前颞肌、后颞肌、耳肌及颞筋膜行检。
查抄颞肌时，应从颞上线入手下手，沿着骨缝沟，探查颞肌附着；发觉结点后，将指尖的半月形指甲尖，置在同额肌呈笔直切角，行切拨伎俩，将前额肌、后颞肌及肌间膜的索状病灶查清。
根据力学道理，颞区自上而下，常发觉颞前、颞中及颞后三个索状病灶的阳性体证，呈下降伞索状漫衍，由上而下地向颧弓深层集结。
对付老年人及颞筋区呈现气血瘀结郁滞的病人，应进行颈筋区的脉管状况查抄，常可发觉颞区浅层脉管反常变化，如脉管体积增粗、充实度增加、管壁硬度反常等。
若属于颈三角的少阳经枢转失调所致的，颈肩部肌筋郁结，经过议定理筋法讲明头颈部的少阳经脉，可获得临床如意的治疗结果。
2.颈肩筋区查灶：
紧张运用“钳弓手”的揉捏法、钳掐法及按揉法等伎俩查抄。
3.背、腰、臀、腿、肌筋丰富的查抄：
紧张采取掌力及臂时力的按压法、切拨法行检。
要在查明经筋“各有定位”的病灶根本上，即查清“病灶点”之后，继之对经筋的病灶线及病灶面，进行系统性查灶。
比方，枕颈后侧肌筋的阳性病灶，多同时伴存肩部岗上及岗下、夹脊部、腰部、臀三灶、 三灶、小腿筋灶及踝病灶的长途线性病征形成。
故需作线性及面性的查灶，系统明白病灶的周全漫衍环境。
4.胸腹经筋查灶：
紧张运用“钳弓手”对胸腹壁的肌筋、关键关键等行检。
常见的阳性病灶好发干胸年夜肌、胸小肌、胸外斜肌的起始附着点、腹直肌起始点、腱划及腹白线、半月线、腹肌同助弓交织点及脐下“五皱襞”；骨与骨间的跟尾部位，如胸锁关键关键、硬软肋之间的跟尾部、剑突、游离肋端等，也常是阳性病灶的好发场合。
查抄时必须加以甄别。
5.腹部筋区的查灶：
腹筋区的经筋查灶，是中医腹诊的紧张内容。
具有长久的历史。
充裕的内涵，较高的医学适用代价，历来为死板医学喜好者珍视。
比年来，中医腹诊专题探讨工作活泼，国表里曾进行多次学术交换活动。
但从经筋学角度来摸索腹诊者，尚未见专题报道。
（l）腹部经筋查灶检点东西，是腹部皮下的肌性经筋构造，及筋膜构造的病变反响临床形证。
故此，腹部经筋查灶，应在医者对病人进行医疗老例体检根本上施行，补充现行临床医疗贫乏专门查筋方法。
腹部经筋查灶，要对前腹及后腹腔的肌筋进行检测，分浅，深两个层次行检。
腹按九区别离法别离探查；后腹控的探查，属于中医古典所称的“缓筋”循俭法。
经筋查灶法，对这项查抄方法进行了开掘、探讨和阐扬。
前腹壁查抄，患者取挺立位，医者富裕运用弓功手拇指尖及指腹的灵活，对浅层的腹部肌筋进行抚触与轻揉，以明白腹部的年夜要环境及病者对腹诊的反响，继而进入分地区性查灶查抄及深层查灶。
（2）腹部地区查灶及常见的病灶阳性形征特点：
腹诊分区查灶，要长于运用指合力的拇指指腹及其指尖的伶俐度效用，将四指并拢构成与年夜拇指的钳弓形手置于腹壁，四小指作巩固式的阐扬弓形手的握力效用，让年夜拇指的指腹及指尖阐扬揉抹、节按、弹拨等检测伶俐效用，别离对腹部各个地区行检。
拇指尖行检时，宜将半月形指甲尖，置于与肌筋的行走方向呈笔直，以进步其辨别力。
当发觉腹部线型病灶时，应用追踪随检至其屈身；发觉颗粒型或块形病灶，要得当变更手形的查抄方法，以查明病灶的阳性形征特点，及供给临床诊断为腹诊法的主任务。
腹诊查灶紧张东西，是腹部肌性构造、筋膜构造及机体在成长发育变迁期间的遗留陈迹物等，是否产生了生物形征变异。
别的，对付腹部已以形成的异生物，要加以甄别。
是以，腹诊的重点，是“三肌三线”及“五皱襞”的诊察。
根据中医《内经·经筋》篇讲述的经筋“结者皆痛”，及“以痛为腧”的诊治标准，经筋疗法在腹诊行检时，依据筋结及反常的难过悲伤，对上述重点经筋构造查抄，常见其结痛点漫衍规律，成三肌、三线、五皱襞病灶漫衍。
①腹部经筋三线。
以经脉及经筋循行线路而言，别离归属任脉、足阳明及足少阳的经线所辖。
任脉线位于腹正中线上下灵通，恰与腹白线重合，其病灶筋结点，自上而下好产生于剑突根、中胰穴、梁门穴及脐一寸，年夜都呈结节形病灶；亦可见呈短线卵形筋结者。
皆非手术遗留，用切拨法查抄，可识别出明了的病灶边界，患者于医者进行病灶切拨时的反常难过悲伤感，与医者拨动病灶活动彼此符合。
足阳明线及其彼此表理的足太阴线，似呈浅性的筋膜线，与腹部深层的肌性线“缓筋”，形成表里对应干系，腹部的半月线，构成腹壁第二线注病灶高发区线。
半月线的阳性病灶，好发于它同肋弓形成的交角处、脐程度的外侧年夜横穴，及下少腹。
足少阳经循行于腹侧的线路，巧与腹外斜肌的膜质索，根本重合，形成腹部三线性病好发地区。
其灶位常于第十肋弓与第十一肋之间起始，上向侧胸胁伸延，向下斜向下少腹，呈条索样型病灶。
用掐钳伎俩，可将索样病灶拿起，反常难过悲伤，是侧腹腹痛及肝气郁结的常见筋注致因。
②下腹五皱襞线。
即脐下正中皱襞线、脐内侧皱襞线（双），及脐外侧皱襞（双）。
其病灶呈索样弦紧，下腹部难过悲伤期，线形结索病灶明显触及，其质地变硬，索样形征凸起，呈反常的触压难过悲伤。
③腹部三肌病灶。
腹肌性筋结病灶。
好发干腹直肌、腹外斜肌，及腰年夜肌（腹后腔腰椎两旁，拟似“腹缓筋”）。
腹直肌。
位于前腹壁，起自肋弓。
止于耻骨联合，超过干前腹壁，是收3腹的紧张肌肉。
其劳伤病灶，好发于起始点附着点的尽筋头、肋弓切缘、第一腱划形成的肌波、两脐下外侧（以左侧为甚）等处。
病灶多呈结块型，亦有浅层的颗粒型，触察时坚紧而难过悲伤反常，是肌性腹痛的常见致因。
腹外斜肌。
位于两侧腹浅层，上部肌齿起于5至12肋骨表面，向下融合于腹腔筋膜及腹股沟韧带。
该肌呈斜行性，肌鞘及肌膜充裕，活动度年夜，受损机会多，系肌质性病灶形成的好发部位。
其病灶形成，常见肌齿的起始附着点、肌索，及与肋骨形成的交角点。
是肝气郁结、不明因为胁痛、侧腹痛、下腹痛及侧腰痛的常见致因。
腰年夜肌。
位于后腹腔。
起自腰椎体及横突，下肢髂窝与髂肌合为髂腰肌，止于股骨小转子，是富强的提年夜腿肌。
其行程长，受力年夜，零丁鞘膜，肌质内挟含的神经多条（六条躯体神经）等特点，是临床上常见的易损劳伤肌筋。
但因为位置处于深层，触察不便利，仪器查抄贫乏特别性辨别力，故其毁伤病征多被忽略，是腹痛、腰腿痛的常见潜藏致因之一。
对腰年夜肌进行肌筋性查灶，具有特别意义。
腰年夜肌的肌筋查灶，是腹诊的紧张内容，平常采取四点两面法行检，即于进行腰年夜肌试验阳性根本上，别离以腹点、腹股沟点、侧腰点及腰背点进行查灶。
腹点宜将病人取侧挺立，双腿曲屈，医者双手和谐从脐部外侧腹，由浅而深，运用揉拨伎俩，令拇指指腹渐渐靠向腰椎体外侧，对其腹段肌质诊察。
在病者当真协作下，常可触察到腰年夜肌的结灶形征（详见附图）。
腹股沟点诊察时，病人取挺立位，医者先从腹股沟三角，触到股动脉的搏动位置；然后将查抄指尖移向股动脉外侧，于上下摆布的循拨伎俩中，探查该肌的腹股沟段结灶状况。
该段的腰年夜肌结灶，常同其病情成正比表现，即结灶年夜小同病情的轻重呈直接干系相。
腰年夜肌的侧腰点诊察，病人取侧卧位，贴床的下肢伸直。
另一下肢呈曲膝侧身向前俯卧，让膝关键关键内侧面着于床面。
医者运用双手指掌的比弓握力，用拇指指腹于腰三角向深层探查，常可于坚脊肌外前的腰侧，查及腰年夜肌及腰小肌的侧面病灶筋结状况。
腰年夜肌有腰背点探查，常于腰，至腰，背点，经过议定竖脊肌的向深层传导效用，进行间接探查。
多运用肘尖按压探查法，其起始部产生毁伤时，病人反响于受检点检点深层，产生反常难过悲伤感。
